YÜZ FELCİ NEDİR? NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Dr.Karaaltın son 10 yıldır rekonstrüktif cerrahideki becerilerini bu özel hastaların tedavisinde en ileri cerrahi tekniklerini geliştirmek ve uygulamaya adamıştır. Aslında temel olarak hastaya daha merkezi bir şekilde yaklaşmaktayız. Sadece hastanın muzdarip olduğu hastalığa değil hastanın hayatı üzerindeki etkileri üzerine de konsantre olmaktayız.

Vakanın şiddetine bağlı olarak yüz felci tedavisinde farklı yaklaşımlar kullanılmaktadır. Dolayısıyla biz de hastanın bireysel durumunu göz önünde bulundurarak her hastanın ihtiyacına uygun işlemleri uygulamaktayız.

Yüz felci hem estetik hem fonksiyonel açıdan önemli bir rahatsızlıktır. Tam veya kısmi felçli bir yüz, genel laksite (gevşeklik), asimetrik ifade, nazolabiyal simetri kaybı, ağız kenarında sarkma, çiğneme güçlüğü ve dudakları büzememe ile karakterizedir. Yüz sinirinin elmacık kemiğindeki kısmı olaya dahil olduğunda “lagoftalmi” denen, göz kapaklarının kapatılamaması ile ilgili ciddi bir durum söz konusudur. Bu yüzden, böyle bir durum ortaya çıktığında hasta sosyal hayattan geri kalır ve özgüvenini kaybeder

Tıbbi literatüre göre yüz felci doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Fakat tek taraflı yüz felcinin en yaygın sebebi idiyopatiktir (bell palsisi olarak da bilinir). Diğer sebepler aşağıda sıralanmıştır.

• Doğuştan (örn. Mobius Sendromu, Kranofasiyal mikrozomi)
• Travma (örn. temporal kemik kırığı, laserasyon)
• Tümör (örn. Serebellopontin köşe tümörü, fasiyal nöroma, malign baş veya boyun neoplazisi)
• İatrojenik (örn. Akustik nöroma rezeksiyonu, parotidektomi, temporal kemik rezeksiyonu, boyun diseksiyonu, ritidektomi)
• Enfeksiyöz (örn. Lyme Hastalığı, Ramsay Hunt)
• Melkerson-Rosenthal
• İdiopatik (Bell palsisi)

Paralizin derecesi ve sebebine ve hasar süresine bağlı olarak tıbbi tedaviden cerrahi müdahalelere kadar değişen çeşitli tedavi seçenekleri tavsiye edilmektedir. Dr.Karaaltın durumun şiddetini değerlendirmek ve hasta için en uygun işlemleri belirlemek için uzun yıllara dayanan tecrübesine dayalı özel bir algoritma ve House-Brackman sınıflandırması ile bağlantılı araçlar kullanmaktadır

HOUSE-BRACKMAN SINIFLANDIRMASI

DERECE

ÖZELLİKLER

I. Normal

Tüm bölgelerde normal yüz fonksiyonu

II. Hafif Fonksiyon Bozukluğu

Gözle görülebilen

• Yakın incelemede dikkat çeken hafif zayıflık
• Hafif sinkinezi olabilir
• Dinlenme halinde normal simetri ve tonHareket

• Alın – Ortadan iyiye değişen derecede iyi fonksiyon
• Göz – Minimum efor ile tamamen kapama
• Ağız – Hafif asimetri

III. Orta Derecede Fonksiyon Bozukluğu

Gözle görülebilen

• Aşikar zayıflık ve/veya yüzü bozan asimetri
• Dinlenme halinde normal simetri ve ton

Hareket

• Alın- Hareket yok
• Göz – Tam kapatamama
• Ağız – Maksimum efor ile asimetrik

IV. Orta şiddette fonksiyon bozukluğu

Gözle görülebilen

• Aşikar zayıflık ve/veya yüzü bozan asimetri
• Dinlenme halinde normal simetri ve ton

Hareket

• Alın- hareket yok
• Göz – Tam kapatamama
• Ağız – Maksimum efor ile asimetrik

V. Şiddetli Fonksiyon Bozukluğu

Gözle görülebilen

• Güçlükle fark edilebilen hareket
• Dinlenme halinde, asimetri

Hareket

• Alın – Hareket yok
• Göz – Tam kapatamama
• Ağız – Hafif hareket

VI. Tam Yüz Felci

Hareket yoktur

DRKARAALTIN